미국 연방 보건복지부(HHS)와 메디케어·메디케이드 서비스센터(CMS)가 유나이티드헬스케어 등 주요 보험사와 합의했다. 이들은 사전승인 절차를 간소화하기로 했다. 사전승인은 보험사가 환자의 검사나 치료를 미리 심사해 승인하는 과정이다. 지금까지 승인이 늦어지면 환자가 제때 치료를 못 받는 문제가 있었다.
주요 보험사는 서류를 줄이고 진료 결정을 빨리 한다. 환자와 의사에게 정보를 더 투명하게 준다. 2026년 1월 1일까지 사전승인 대상 의료 서비스를 줄인다. 2027년 1월 1일까지 전체 사전승인의 80%를 실시간으로 승인한다.
유나이티드헬스케어는 2026년 말까지 사전승인 30%를 줄이고 70% 이상을 전자 방식으로 바꾼다. 무릎 내시경이나 대장내시경 같은 흔한 치료의 승인 요건이 사라질 전망이다. KFF 헬스뉴스가 이렇게 분석했다. 보험사를 바꾼 환자도 90일간 기존 치료를 계속 받는다.
주요 보험사는 서류를 줄이고 진료 결정을 빨리 한다. 환자와 의사에게 정보를 더 투명하게 준다. 2026년 1월 1일까지 사전승인 대상 의료 서비스를 줄인다. 2027년 1월 1일까지 전체 사전승인의 80%를 실시간으로 승인한다.
유나이티드헬스케어는 2026년 말까지 사전승인 30%를 줄이고 70% 이상을 전자 방식으로 바꾼다. 무릎 내시경이나 대장내시경 같은 흔한 치료의 승인 요건이 사라질 전망이다. KFF 헬스뉴스가 이렇게 분석했다. 보험사를 바꾼 환자도 90일간 기존 치료를 계속 받는다.
